强迫症的介绍和预防方法

时间:2017-09-15 编辑:可儿 手机版

  一、治疗强迫症方法有哪些

  第一、一般治疗强迫症

  观察强迫症患者何时出现紧张情绪;鼓励并接受强迫症患者表达其生活压力、焦虑及紧张等情绪;鼓励强迫症患者以适当的方式表达其感受;适当控制强迫症患者的强迫动作,当其出现长时间强迫动作时,可突然提出问题让其思考回答,以转移其注意力;当强迫症患者减少强迫动作的频率时,应及时予以鼓励。

  第二、药物治疗强迫症

  常用的三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明(氯丙米嗪)的疗效较为肯定。在治疗强迫症时,氯米帕明用量一般为50~300mg/d.SSRIs类药物,如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物均对强迫症状有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林为50~300mg/d,氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀20~80mg/d。

  第三、心理治疗强迫症

  在支持性心理治疗基础上,认知行为治疗强迫症具有肯定的疗效。其中,常用的是暴露与反应预防疗法。在暴露与强迫症患者所担心的情景中,然后阻止强迫症患者安全性行为的出现。同时对强迫症患者的认知缺陷或错误的病理信念进行纠正。

  二、怎样有效预防强迫症

  1、采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去做应该做的事。要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。

  2、家人、朋友对患者既不姑息迁就,也不桥枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。

  3、从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意。

  4、参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

  5、注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。

  6、自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。

  三、引发强迫症的原因

  1、生物化学因素

  60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能明显进步强迫性神经症的疗效,改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度明显下降,且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的&物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕罗西丁和氟西丁等,说明5-HT与强迫性神经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。

  2、遗传因素

  是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%~7%,这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少,尚无定论。但是人格特征受遗传的影响,而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。这类人格的特点系胆小怕事,优柔寡断,做事过于细致严厉,古板,井井有条,力求一丝不苟,反复推敲等。

  3、器质性因素

  有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边沿脑白质切除有效,提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关,用脑GT检查发现有双侧尾状核体积小,PET检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。

  四、强迫症的临床表现是什么

  1、疲劳感持续时间较短,不伴有明显的睡眠和情绪改变,经过休息和娱乐即可消除。

  2、焦虑反应正常的焦虑反应常有其现实原因,如面临高考,但可随着事过境迁而很快缓解。

  3、类似歇斯底里现象多见于妇女儿童,如女性大喊大叫、撕衣毁物、痛打小孩,甚至威胁轻生、儿童可有白日梦、谎言表现。日常生活中强迫症的临床表现

  4、强迫现象有些办事认真的人反复思考一些是不是得罪某个人、反复检查门是否锁好等情况,但持续时间不长,不影响生活工作。

  5、恐怖感站在很高但很安全的地方时仍有现恐怖感,有时也想往下跳,这种想法如得到纠正不再继思考,属正常现象。

  6、很多人都将轻微的不适现象看成严重疾病,反复多次检查,但检查如排除相关疾病后能按医生的劝告,属正常现象。

  7、偏执和自我牵挂如走进办公室时,人们停止谈话,就会怀疑人们在议论自己,这种现象通常是一过性的。

  8、错觉正常人在光线暗淡、恐惧紧张及期待等心理状态下可出现错觉,但经反复验证后可迅速纠正 、成语“草木皆兵”、“杯弓蛇影”等均是典型的例子。

  9、幻觉正常人在紧张时可听到叩门声、呼唤声,经确认后能意识到是幻觉现象,医学上称之为心因性幻觉、正常人在睡前和醒前偶有幻觉,不能视为病态。

  10、自笑自言自语 、有些人在独处时自言自语甚至边说边笑,但有客观原因,能选择场合,能自我控制,属正常现象。

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